Panorámica de Neurofeedback Mecanismos: Ajuste
de la
Agenda de Investigación de Siegfried Othmer, Ph.D.
Director Científico, Instituto EEG de octubre de 2003
(Editado de julio de 2007)
En lo que sigue, las referencias cubren no sólo las
aplicaciones de Neurofeedback,
sino también mecanismosde autorregulación
cerebral que subyacen EEG Comentarios (Neurofeedback).
Las áreas de
aplicación incluyen, en particular, el trastorno de déficit de atención, el
espectro
de la
ansiedad-depresión, convulsiones y adicciones.
Contamos con los papeles claves en las áreas de
aplicación importantes,
así como los primeros trabajos que ponen de relieve las aplicaciones
emergentes:
los trastornos de
comportamiento disruptivo como trastorno negativista-desafiante y trastorno de
la
conducta, el Espectro de Autismo y Asperger, Trastorno Bipolar;
Discapacidades Específicas del
Aprendizaje, incluyendo la dislexia , trastornos
del sueño; lesión cerebral traumática; Trastorno de Estrés
Post-Traumático,
asuntos de la mujer, tales como el
síndrome premenstrual y la menopausia, las cuestiones
del envejecimiento, tales
como parkinsonismo y
demencia y el deterioro cognitivo relacionado con la edad y
por último, los
síndromes de dolor como la migraña, así como el tratamiento del dolor crónico.
Neuro-Reglamento
en los Bio-Eléctrico Domain
Otras referencias frente a los mecanismos cerebrales que
subyacen EEG comentarios. Esto se refiere
esencialmente a los mecanismos de
neuro-regulación en el ámbito bio-eléctrico, un campo relativamente
nuevo de
estudio de las neurociencias. El cerebro debe ser entendido como una red que
interactúa
cuya función es dependiente de la sincronización exacta. Por tanto,
los medios por los que el cerebro
organiza y daforma a su propio ritmo deben
ser entendidos completamente. Esto implica, en primer lugar
el modelo de
"mundo pequeño" de las redes,
que apoya el alto nivel de integración funcional que se
observa, al igual que
la estructura jerárquica de la
regulación. También implica el modelo "de unión a
tiempo" de la integración
sensorial; el carácter conjunto de información en el cerebro, y la
frecuencia-base
de la organización de activación cortical y desactivación.
Cortical y sub-cortical arquitectura debe ser re-evaluado
en términos de su papel en el mantenimiento de la
sincronización cerebral a nivel microscópico,
de los conjuntos en el nivel intermedio, y de las redes a nivel
global.
Las psicopatologías son entonces comprendidas, en su
aspecto fisiológico, como fallos de comunicación
interna del cerebro.
Estos fallos
pueden deberse a la activación inapropiada en ciertos sitios, o de las
insuficiencias en la
comunicación dentro de las redes, o de acoplamiento
apropiado entre las diferentes frecuencias del EEG.
Este último ha
salido recientemente a la luz a través de un modelo general de "disritmia
tálamo-corticales.
“Este modelo complementa, pero no se contradice, modelos
neuroquímicos de disfunción cerebral. Modelos
neuroquímicos son completamente incapaces por
sí mismos de dar una comprensión de la dinámica
temporal de la función cerebral, por lo que debemos
confiar en modelos bioeléctricas que puede describir la
evolución temporal de los eventos cerebrales. Debemos
llevar el análisis basado en la frecuencia de soportar.
Neurofeedback se entiende entonces como un llamado a
los mecanismos por los que el cerebro posee
sus propias relaciones de tiempo y frecuencia.
El cerebro debe obedecer las leyes que se aplican a
cualquier sistema regulatorio. Por otra parte, debe asegurar su
propia estabilidad del todo a través de
mecanismos de autorregulación.
Por cualquiera de
condicionamiento operante o estimulación visual o electro-magnética abierta, el
cerebro se
mueve arbitrariamente de su
estado instantáneo, invocando así los recursos propios del cerebro de control
en
la tarea de regulación por restablecer.
Por lo
tanto, Neurofeedback es un proceso de aprendizaje
gradual en el que el cerebro mejora sus habilidades nativas de la
autorregulación. Esto es válido
para todas las funciones que son
objeto de regulación por el momento, lo
que incluye todos los eventos
discretos que implican el transporte de información sináptica. Lo anterior se conoce
como el modelo
de "Desafío Regulatorio" de Neurofeedback.
Estamos en condiciones de implementar la técnica de
Neurofeedback con éxito incluso antes de que los
mecanismos subyacentes de la autorregulación
cerebral se entiendan completamente.
Esto se debe a que el cerebro se puede considerar como un sistema
dinámico, no lineal de auto-organización.
A
través de numerosos bucles de
realimentación interna del cerebro está fuertemente constreñido contra las
grandes excursiones en espacio de
estados. Cuando éstas se producen en el cerebro se ven comprometidas, dichas desviaciones se
pueden
detectar fácilmente en el EEG y
empleados en el voto negativo en el cerebro con el fin de limitar aún más su
comportamiento.
Con el tiempo,
el aprendizaje se produce y el comportamiento del cerebro
mejora. Por lo tanto, Neurofeedback
puede
considerarse "moderador del comportamiento para el cerebro." A través
de miles de señales por minuto,
con base
en el análisis cada vez más sofisticado del EEG, el cerebro se forma hacia la
mejora de la
autorregulación. Cuando se
produce la recuperación sistemática, tenemos nuestra evidencia de la validez de
la hipótesis inicial de que la condición
en cuestión era en realidad mediada por la desregulación o con base de
tiempo-basado en la frecuencia.
Es a la luz de lo anterior que las pretensiones de eficacia
de Neurofeedback para una variedad de condiciones
se han de entender. En algunos casos, como el
Trastorno por Déficit de Atención y PMS, creemos que la
desregulación de estar en el meollo de la
cuestión. La palabra clave en Déficit de Atención e Hiperactividad es
el trastorno. De ello se desprende que una
estrategia de autorregulación debería constituir un remedio integral.
Además, una vez
re-regulación se ha logrado, por cualquier medio, de los aspectos definitorios
de la
condición ya no cumplen los
criterios para sostener un diagnóstico.
En otras condiciones, sin embargo, la desregulación
simplemente acompaña a un déficit más estructural.
Este es el caso para el
autismo, por ejemplo, o una lesión cerebral traumática, o síndrome de
alcoholismo
fetal. En estos casos, el posible
progreso se ve limitado por la
organicidad. El intento de remediación parece,
sin embargo, a ser bastante
general vale la pena.
Por último, están
las enfermedades degenerativas como Parkinson y las demencias, donde el
entrenamiento
EEG puede tener éxito en
la restauración y posterior mantenimiento
de la función, incluso en la cara de
continuo deterioro orgánico. En tales casos,
la formación tiene que ser mantenido en el tiempo con
el fin de mantener los
niveles de la función.
El beneficio de Neurofeedback, mientras que tiene muchas
aplicaciones explícitas a psicopatologías y al
déficit neurológico, se considerará que el diagnóstico
no específico. Se ocupa de las amplias desregulaciones
funcionales que forman parte integrante de todos los
síndromes clínicos en salud mental, y acompañar a lo
s trastornos cerebrales orgánicos también. Neurofeedback
puede ser visto como una generalización de lo que
la biorretroalimentación ha tratado tradicionalmente.
En el lenguaje común, esto simplemente
ha sido llamado
"relajación", pero en el marco científico lo que
realmente preocupa es la
autorregulación.
Al trabajar con el
EEG directamente, el alcance de nuestro impacto se amplía a todas las funciones
que le
confiere la gestión activa por el sistema nervioso central.
Esta concepción más amplia de EEG Neurofeedback se ocupa
de todo el continuo de activación-relajación de
las redes de regulación del cerebro. Por lo tanto,
incide en la excitación central y autónomo, en las redes de
atención, sobre la función cognitiva
específica, en la memoria de trabajo, y en otras funciones de la memoria
.
Se ocupa de la regulación
de nuestros estados de ánimo y emociones, sino que abarca el control motor, y
modula nuestra sensibilidad y reactividad al
mundo sensorial. La formación puede moderar nuestros temores,
así como regular nuestras unidades como el
apetito, la búsqueda de emociones, y de búsqueda de drogas.
Lo más
importante, el entrenamiento puede conferir estabilidad esencial en la función
cerebral, lo que aumenta
el umbral para
las condiciones tales como convulsiones, migrañas, ataques de pánico, y
excursiones
bipolares.
Neurofeedback puede pronto ser más reconocido
generalmente como estando en el corazón de Medicina
Mente-Cuerpo, ya que utiliza el control
volitivo en la formación del cerebro subconsciente, procesos que a su
vez regulan una variedad de funciones corporales.
Considerando que el Neurofeedback tiene importantes
implicaciones médicas, estrictamente hablando, no es
intrínsecamente un procedimiento médico (aunque se ha
ce uno cuando se realiza
en la dirección de un MD).
Es simplemente una oportunidad de aprendizaje
estructurado para el cerebro, que puede ser
apoyado por una variedad de
profesionales de la salud o de educación. La técnica es accesible a
los seres
humanos de todas las edades, siempre que
la conciencia sensorial suficiente a nivel del
cerebro para responder a
refuerzo.
Como procedimiento no médico, Neurofeedback es probable
que siga siendo clasificado por algún tiempo
como parte de la "medicina
complementaria o alternativa." Esto seguirá siendo así a pesar de que los
concepto
s aludidos aquí , con el tiempo podrán
tener un lugar central en nuestra comprensión de la función cerebral.
La
comprensión del "sistema operativo del Cerebro" será una de las
mayores preocupaciones de
este siglo de la neurociencia. ¿Cómo podría ese entendimiento
no tener implicaciones terapéuticas?
De hecho, esas consecuencias ya están
siendo realizadas en la práctica.
A pesar de que nuestra comprensión puede ser limitada, la
reducción a la práctica es relativamente sencilla.
Simplemente tenemos que
saber lo suficiente como para dar señales del cerebro en cualquier momento en
cuanto
a la dirección en la que mejoró su rendimiento, y que resulta no ser nada difícil
en la mayoría de los
casos. Simplemente,
monitoreamos la trayectoria del cerebro a través de espacio de estado en el
pasado
inmediato, y recompensamos el cerebro para mover a las partes más
pobladas de espacio de estado, y
desalentar su migración hacia las alas de la
distribución. Premiamos el cerebro para pasar a un estado de
mayor complejidad, o lo que se conoce como
una mayor dimensionalidad. Estas regiones de espacio de
estado son
intrínsecamente más estable. Cabe destacar que el cerebro aprende de estas
señales y cambia
lentamente sus propios hábitos. La vida entonces refuerza la conducta
que se aprende de manera que se
conservan las competencias adquiridas de la
autorregulación.
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